Beställning av tillfällig vistelse

Här kan du som arbetar i vård- och omsorgstagarens bosättningskommun beställa tillfällig vistelse i Båstads kommun. Vi behöver en komplett beställning senast fyra veckor innan beräknad ankomst.

1. Vård- och omsorgstagare

2. Bosättningskommun/stadsdel

3. Vistelseperiod

Från och med * (obligatorisk)
Ange ankomstdatum minst 4 veckor framåt från dagens datum.
Från och med
Till och med * (obligatorisk)
Ange datum för sista vistelsedag
Till och med

4. Beställare bosättningskommun

Har individen insatser enligt socialtjänstlagen i bosättningskommunen?
5. Uppgifter bosättningskommun

6. Beställning - insatser enligt socialtjänstlagen

Trygghetslarm
Matdistribution

Personlig omvårdnad

Dusch

Förflyttning

Måltider

Måltidsstöd

Dubbelbemanning

Stöd vid uppstigning (hygien och av-/påklädning)

Stöd vid sänggående

Tillsyn

Nattillsyn

Egenvård (intyg ska bifogas)

Serviceinsatser

Inköp

Städ

Tvätt

Promenader

Avlösning

Ledsagning

7. Debiteringsunderlag

Om bosättningskommunen inte ger ersättning för vissa insatser - ange siffran 0 i fältet. Antal = antal timmar eller antal per vistelse. Ersättningsbelopp = bosättningskommunens ersättningsbelopp per timme eller antal.

Insats: Trygghetslarm

Insats: Av-/påinstallation - trygghetslarm

Insats: Trygghetslarm uttryckning

Insats: Matdistribution

Insats: Personlig omvårdnad (samling av insatser)

Insats: Service (samling av insatser)

Totalt

Bifoga aktuella filer. Har du flera som du vill bifoga - markera filerna, högerklicka och välj "Komprimera till Zip-fil".

9. Återbud

Vid återbud 14 dagar eller tidigare debiteras hemkommunen 14 dagar av beställd period. Sker återbudet 14 dagar eller senare debiteras hemkommunen hela den beställda perioden.

10. Checklista
10. Checklista
Captcha * (obligatorisk)
Klicka på "Klicka för att verifiera"

 

 

Senast uppdaterad:

Hjälpte den här informationen dig?